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阿斯匹林的正确服用,经常吃阿斯匹林有哪些副作用?它的主要功能有哪些? <#21---->


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阿司匹林,是人类历史中的“神药”。它对人类的贡献无可取代,副作用也很多。

在问世的最初,阿司匹林作为一种解热镇痛药,在120年的时间里,医治了无数人的感冒、发热、头痛、牙痛、关节痛和风湿。后来人们又发现阿司匹林可以抗血小板聚集,所以阿司匹林现在主要用于预防和治疗心、脑、血管的缺血性疾病。

1、消化道黏膜损伤:阿司匹林可以使消化黏膜损伤的风险增加2到4倍。其原因是由于阿司匹林抑制环氧酶,抑制前列腺素的合成。而前列腺素可以保护胃黏膜,缺少前列腺素使胃黏膜更易受到胃酸、蛋白酶、胆盐等胃内物质的侵害。阿司匹林本身显酸性,也可以直接破坏黏膜屏障,直接损伤胃黏膜。

2、凝血机能下降:阿司匹林可以使血小板中的环氧酶乙酰化,从而抑制血小板的聚集作用。阿司匹林对血小板的抑制是不可逆的,想恢复血小板的作用,就要等待机体产生新的血小板。所以服用阿司匹林的时候,人体的凝血机能下降,出血的风险会增加。

阿司匹林发挥作用及产生副作用,都是通过抑制环氧酶这一环节发挥的药理效应。所以服用阿司匹林无法避免副作用,但是可以通过其他的方法尽量减少阿司匹林的副作用。

1、服用阿司匹林肠溶片:阿司匹林能直接刺激胃黏膜,肠溶片可以不在胃内崩解,从而避免对胃黏膜的直接刺激。肠溶片宜在空腹时服用,可迅速通过胃部达到肠道。餐后服用则会与食物混合而滞留在胃部,易提前崩解,达不到肠溶的效果。

2、避免与其他解热镇痛药合用:阿司匹林与对乙酰氨基酚长期大量合用可引起肾脏病变;而布洛芬会干扰阿司匹林对血小板的抑制作用,使阿司匹林保护心血管的作用降低;与其他含水杨酸盐的药物合用,又会使消化道的副作用加重。

3、与其他抗凝血药合用时要减至最低剂量:当阿司匹林与抗凝药肝素、华法林和抗血小板药氯吡格雷等药物合用时,会增加出血风险。此时应严密监测凝血功能,并调整至最小维持量。

4、联用质子泵抑制剂:质子泵抑制剂(PPI,拉唑类药物)可以减少胃酸的分泌,与阿司匹林联用时,可以减轻胃黏膜受到的侵害。但PPI类药物可以升高胃内酸环境,减少阿司匹林的生物利用度,降低阿司匹林对心血管的保护作用。

要避免阿司匹林的副作用,应该在用药之前对患者进行筛查。1、对女性小于55岁者,男性小于45岁者,高龄超过85岁,都不推荐服用阿司匹林。2、有消化道溃疡、出血病史者也不推荐服用阿司匹林。3、有幽门螺杆菌感染者,在服用阿司匹林之前宜先进行根除治疗。4、联合用其他抗凝血药、糖皮质激素药、非甾体抗炎药者,要由医生权衡利弊是否应用。5、不能耐受阿司匹林者,可以选用氯吡格雷代替。

药品应在医生指导下应用,在用药过程中发现问题,请及时咨询医生或药师。我是药师华子,欢迎关注我,让我成为你身边的药剂师!

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