蛋糕网,中超,博览会,化肥,军区

糖尿病蜜月期是什么,糖尿病真的有“蜜月期”吗?你怎么看?


时间:

2型糖尿病的蜜月期又可以称为糖尿病的逆转或临床缓解,是指对新诊断的2型糖尿病实施短期(2周到3个月)强化降糖治疗。强化降糖治疗包括连续皮下胰岛素注射(CSII,胰岛素泵),多次胰岛素注射治疗(MDI)治疗,口服降血糖药物加基础胰岛素和单独口服药物治疗等4种途径。不同的强化降糖方法血糖控制达标的时间不同。

我国学者对382例新发2型糖尿病分别使用胰岛素泵,多次胰岛素注射和口服降糖药物强化降糖治疗。 使用胰岛素泵连续皮下注射和多次胰岛素注射(一次长效加三次短效胰岛素)组有90%以上的患者在3-10天血糖控制达标,血糖正常后不再使用降血糖药物治疗,仅适用于饮食控制和运动锻炼,一年后糖尿病缓解在连续皮下胰岛素治疗组和多次胰岛素治疗组分别为51%和45%。而口服降血糖药物治疗组,仅有83%的患者血糖在平均9天控制达标,但是停药后一年的缓解率仅为27%。这些结果说明,胰岛素强化降糖治疗是逆转2型糖尿病或者使2型糖尿病临床缓解的重要手段。

最近有学者对7项研究839例2型糖尿病患者的短期、强化降糖治疗进行了系统回顾和荟萃分析,评估强化降糖治疗不同时间的缓解率,胰岛B细胞功能和胰岛素抵抗状态。结果表明,强化胰岛素降糖治疗,3个月糖尿病缓解率为66%;6个月缓解率为59%;12个月为46%,24个月缓解率为42%。还有学者比较了口服降糖药物强化治疗新发2型糖尿病与口服药加基础胰岛素比较,结果说明,口服药加基础胰岛素治疗2型糖尿病,优于单用口服药物强化治疗组。

2型糖尿病一旦获得诊断,早期强化降糖,特别是使用胰岛素强化降糖,对于恢复胰岛B细胞功能,减少胰岛素抵抗,从根本上逆转糖尿病的病理生理的基础是至关重要的。但是我们需要明确一种事实,不同的强化降糖方法,不同的给药途径,血糖控制达标的时间不同,临床缓解的时限也不同。在强化降糖之前,需要评估病人的胰岛功能,糖化血红蛋白,血脂,血流变等项指标。另一个事实就是不是所有的2型糖尿病使用胰岛素强化降糖都能达到临床缓解,不能缓解的确切原因尚不明确。

我在临床上治疗新发2型糖尿病,多使用多次胰岛素注射治疗,及时调整剂量,避免低血糖发生,有不少病人达到了临床缓解,有的患者已有8年的临床缓解,但是这不等于治愈,目前尚无治愈的手段。临床缓解者,只要大吃大喝,糖尿病就会迅速再发。

    相关阅读

    • 糖尿病并发症
    • 糖尿病人有几次蜜月期
    • 糖尿病蜜月期注意事项
    • 2型糖尿病 蜜月期 逆转
    • 早期糖尿病的12大征兆
    • 2型糖尿病蜜月期常见么